Depressione intestinale: cos'è l'IBS e come viene trattata?

Una delle malattie più strane, il cui trattamento richiede un approccio individuale.

La sindrome dell'intestino irritabile è un fenomeno paradossale: si verifica per una ragione sconosciuta, viene diagnosticata male, richiede molto tempo per guarire e rovina notevolmente la vita. Ma come sono associati il ​​dolore addominale allo stress e perché è meglio andare subito da uno psicoterapeuta? A questa domanda ha risposto Margarita, terapista, gastroenterologo dell'Ospedale Clinico.

Mulya, non rendermi nervoso!

Lo stress a lungo termine svolge un ruolo importante nella formazione della sindrome dell'intestino irritabile (IBS). Allo stesso tempo, i sintomi della malattia sono più simili a un tipico disturbo del sistema digestivo: sensazioni spiacevoli nell'addome, dolore o crampi, gonfiore e flatulenza, disturbo delle feci. In alcuni casi, vomito e persino febbre.

Tuttavia, i risultati dell'esame medico mostrano una salute del ferro: non c'è infezione gastrointestinale, nessuna patologia organica. Tutti gli indicatori sono normali, ma per qualche ragione ci sono sintomi che interrompono il solito stile di vita.

Naturalmente, in questo caso il paziente sofferente pensa che ci sia qualcosa che non va nel medico o che l'apparato in laboratorio si è semplicemente rotto e fa una seconda chiamata a un'altra clinica. E così - mentre c'è abbastanza energia e denaro.

Questo paziente ha in parte ragione: la medicina classifica questo tipo di disturbo come funzionale.

In altre parole, l'IBS non rappresenta una grave minaccia per la salute: non muore per essa, non può essere infettato, non porta a morte prematura.

Il problema della qualità della vita nei pazienti con sindrome dell'intestino irritabile è così grande che nel 1988 a Roma fu istituito un comitato al Congresso mondiale di gastroenterologia sulle malattie funzionali del tratto gastrointestinale.

Cioè, non è una malattia nella sua forma pura, ma alcuni sintomi che rovinano notevolmente la qualità della vita.

Poiché le cause esatte dell'IBS non sono chiare a nessuno, la medicina di oggi ritiene che la radice di questo disturbo abbia due componenti: fisica e mentale. Il prerequisito fisico è dovuto, ad esempio, al malfunzionamento delle connessioni nervose (gli organi digestivi sono subordinati al cervello. Eventuali violazioni portano a un malfunzionamento del tratto digestivo). Oppure, il paziente ha una banale funzione intestinale a causa di un'alimentazione scorretta o irregolare (il fast food non ha aggiunto salute a nessuno).

Tuttavia, lo stress o l'ansia eccessiva influiscono ancora di più sul lavoro del tratto gastrointestinale: la reazione a tale situazione può essere sotto forma di un cambiamento nella corretta mobilità e attività (peristalsi) dell'intestino. In termini semplici, il cervello cerca di distrarci dai pensieri negativi, confondendo le normali sensazioni con quelle dolorose (anche la solita contrazione della parete intestinale, che è normalmente impercettibile).

Chi è il colpevole?

La difficoltà di fare una diagnosi corretta è che ogni persona ha la propria immagine del disturbo IBS.

Uno sviluppa più sindrome del dolore, l'altro - costipazione. Il terzo soffre insopportabilmente di attacchi di diarrea.

Anche la localizzazione del dolore può essere diversa: a destra dell'addome, a sinistra o in generale come Dio lo mette sulla tua anima. Il dolore è particolarmente aggravato dopo aver mangiato: possono essere spasmodici o viceversa, tirare.

È chiaro che, avendo una storia così amorfa, è importante condurre uno studio di alta qualità di tutti gli organi del tratto gastrointestinale al fine di escludere qualsiasi, anche la minima patologia. Ai pazienti vengono prescritti esami del sangue e delle feci per assicurarsi che non vi siano infezioni e per capire che la causa del disagio non è una violazione della microflora intestinale. Questo è seguito da un viaggio da un terapeuta, un chirurgo gastroenterologo, sulla cui raccomandazione viene eseguito uno studio dello stomaco e dell'intestino crasso - gastroscopia (la deglutizione molto spiacevole dell'intestino che sognerà a lungo) e colonscopia. L'opinione dell'allergologo mostrerà se i dolori sono una reazione agli alimenti che non vengono digeriti dal tuo corpo. Inoltre, viene prescritta l'ecografia del bacino e della cavità addominale.

La diagnosi finale può essere fatta solo dopo aver superato tutti i test, aver condotto una serie di esami e il trattamento appropriato è prescritto solo dal medico curante.

Cosa fare con IBS?

Innanzitutto, preparati al fatto che il recupero non arriva immediatamente.

Purtroppo, IBS impiega molto tempo a guarire e ha l'abitudine di tornare di tanto in tanto e ricordare a se stesso.

In secondo luogo, accetta che il trattamento comporti cambiamenti nello stile di vita.

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La recente ricerca su larga scala sul problema della sindrome irritabile distingue diversi tipi di trattamento:

Trattamento non farmacologico di IBS

Stabilire una corretta alimentazione per il paziente è la principale raccomandazione dei medici per l'IBS. Principi chiave: una corretta alimentazione bilanciata, che prevede l'assunzione di 2500-2800 kcal al giorno. Escludere frutta e verdura cruda, spezie, cibi fritti, dolci e amidacei. Naturalmente, mangiare il porridge cinque volte al giorno in sé è un piacere, ma la necessità di farlo regolarmente viene aggiunta ad esso: 4-6 volte al giorno in parti uguali.

Psicoterapia. Poiché la connessione tra IBS e il contesto emotivo è ovvia, vale la pena prestare particolare attenzione ad esso. Uno psicoterapeuta può aiutarti a uscire da un vicolo cieco emotivo, a fornire consigli sulle tecniche di rilassamento e ad affrontare situazioni traumatiche.

Moderata attività fisica. Le attività sportive (senza fanatismo sulla costruzione della massa muscolare) influenzano il corpo in modo curativo: guidano il sangue, allenano il cuore e migliorano l'umore. A questo punto è anche possibile passeggiare nel parco per un po 'd'aria fresca.

Farmaco per IBS

Farmaci psicotropi (antidepressivi, antipsicotici, inibitori della ricaptazione della serotonina). I farmaci che regolano l'umore, combinati con la psicoterapia, sono ancora considerati il ​​trattamento più efficace per l'IBS. Sono prescritti da uno psicoterapeuta o psichiatra, a seconda della gravità e della natura della predominanza di alcuni disturbi del sistema nervoso, e richiedono anche il rispetto obbligatorio delle raccomandazioni d'uso

Antispastici. Medicinali che alleviano il dolore, ma hanno un effetto temporaneo. Di solito usato in combinazione con altri metodi per alleviare il dolore durante i periodi di esacerbazione.

Commissioni medicinali. Le tisane sono un metodo abbastanza comune di trattamento dell'IBS, in quanto non hanno praticamente effetti collaterali e sono relativamente poco costosi.

Probiotici Preparati contenenti microrganismi vivi che normalmente vivono e aiutano il normale funzionamento del nostro intestino.

Medicinali per la normalizzazione delle feci. Sono prescritti principalmente per coloro che hanno la sindrome IBS con pronunciata diarrea o costipazione.